Análna trhlina - príznaky. Príčiny a domáce prostriedky
Dr. Anja Loose-Roland
Aktualizované dňa 02. November 2023
Análna trhlina je trhlina v citlivej koži análneho kanála. Zvyčajne ide o defekt v tvare vretena, ktorý môže spôsobovať silnú bolesť. Často tento problém pacienta zaskočí. Hoci análnou trhlinou trpí veľa ľudí, na verejnosti ani medzi známymi sa o nej nehovorí.
Análna trhlina Stručný prehľad:
- Príčiny: Tvrdá stolica, vysoký tlak zvierača, infekcie, choroby
- Príznaky: Pichanie a pálenie počas defekácie, jasne červené krvné škvrny počas defekácie
- Prevencia: Zdravá strava, cvičenie, análny sex s lubrikantom
- Liečba: Krém na chronické ochorenia Botulotoxín A
Príznaky análnej trhliny
Análna trhlina spôsobuje lokálne nepríjemné pocity v konečníku a v jeho bezprostrednej blízkosti. Bolesť je obzvlášť silná počas defekácie. Hlavné príznaky ochorenia sú:
\- pichanie a pálenie počas defekácie
\- Jasne červené krvavé škvrny počas vyprázdňovania
\- bolesť, [svrbenie]() a výtok v oblasti konečníka
\- Bolestivo stiahnutý sval zvierača
Ak je v análnej sliznici trhlina, bolesť môže byť prítomná len počas defekácie. V závažných prípadoch môže byť bolesť pociťovaná aj niekoľko hodín po nej. Dôsledkom toho je často silné kŕčovité stiahnutie zvieračového svalu. To však zvyšuje bolesť a môže viesť k ďalšiemu natrhnutiu.
Kto môže dostať análnu trhlinu?
Análna trhlina môže postihnúť ženy aj mužov. Za nepriaznivých okolností môže postihnúť aj deti a dojčatá.
Príčiny análnej trhliny
Príčiny análnej trhliny ešte neboli definitívne objasnené medicínou. Rizikové faktory a vplyvy, ktoré môžu vyvolať análnu trhlinu, sú však dobre známe.
Ako vzniká análna trhlina?
V medicíne sa rozlišuje medzi primárnymi a sekundárnymi análnymi trhlinami. Primárne sú trhliny spôsobené vonkajšími vplyvmi. Sekundárne análne trhliny vznikajú v dôsledku predchádzajúcich ochorení.
Primárne príčiny análnej trhliny sú spôsobené týmito rizikami:
- Tvrdá stolica: Ak je stolica veľmi tvrdá alebo ak ide o zápchu, postihnutí musia silno tlačiť.
- Hnačka: Neustála hnačka spôsobená infekciami alebo potravinovou intoleranciou dráždi kožu v oblasti konečníka a zvyšuje jej náchylnosť na praskanie.
- Vysoký tlak v zvieračoch: Ak je tlak v zvieračoch príliš vysoký, zvierač je zle prekrvený. To spôsobuje, že sliznica je citlivejšia a krehkejšia.
- Zápal: Zriedkavo sa vyskytujúci zápal análnych žliaz konečníka (kryptitída) môže vyvolať análnu trhlinu.
Sekundárne príčiny análnej trhliny sú:
- Zápalové ochorenia čriev: chronické ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
- Infekcie: AIDS, tuberkulóza, syfilis alebo herpes vírusy
- Ochorenia: Leukémia, alergia na kravské mlieko alebo reumatizmus Behçetovho typu
- Lieky: Lieky: Cytostatiká na liečbu rakoviny a izotretinoín ako liek na ťažké akné.
- Iné: Zúženie análneho kanála (análna stenóza) a operácie črevného traktu, ako je [operácia hemoroidov]().
V prípade sekundárnej análnej trhliny sliznice na konci čreva je bolesť často menej silná ako v prípade primárnej trhliny.
Môže byť análna trhlina spôsobená análnym sexom?
K roztrhnutiu análnej sliznice môže dôjsť aj počas análneho pohlavného styku. Penetrácia konečníka penisom alebo sexuálnymi hračkami môže viesť k nadmernému natiahnutiu, a tým k roztrhnutiu sliznice.
Môže sa análna trhlina opakovať častejšie?
Trhlina na análnej sliznici sa môže opakovať, pokiaľ sa nezastavia vyvolávajúce faktory. Ale aj keď sa akútna trhlina dostatočne nezahojí, je možný chronický vývoj. Charakteristickým znakom chronickej análnej trhliny je striedanie príznakov a oslobodenie od príznakov v priebehu niekoľkých týždňov.
Liečba análnej trhliny
Pri liečbe análnej trhliny je najprv potrebné rozlišovať medzi akútnymi a chronickými stavmi. Keďže análna trhlina má nepriaznivé podmienky na hojenie, jej hojenie zvyčajne trvá dlhšie ako hojenie iných trhlín na povrchu kože.
Kedy mám navštíviť lekára kvôli análnej trhline?
Krv v stolici by mala byť pre postihnutú osobu dôvodom na pozornosť. Ak nie je možné vylúčiť iné príčiny krvácania, je potrebné vyhľadať lekára. Napríklad rozlíšenie medzi análnou trhlinou a hemoroidmi je pre laika často ťažké. Ak je análna trhlina chronická, je nevyhnutné navštíviť lekára.
Ktorý lekár je zodpovedný za análnu trhlinu?
Vo všeobecnosti sa o príznakoch môžete najprv poradiť so svojím rodinným lekárom. Špecialistami na toto ochorenie sú proktológovia ako špecialisti na ochorenia konečníka.
Ako sa lieči akútna análna trhlina?
V miernych prípadoch sa akútna análna trhlina môže zahojiť sama. V takom prípade by sa liečba mala podporiť zmenou stravy, domácimi prostriedkami a krémami. Hoci sú podmienky v čreve veľmi nepriaznivé v dôsledku črevných baktérií, tesnosti, vlhkosti a mechanického namáhania, približne 75 % miernych trhlín sa jednoduchými ošetrujúcimi opatreniami opäť zahojí. Pri ťažších análnych trhlinách alebo ak domáce prostriedky neprinesú zlepšenie po dvoch týždňoch, treba vyhľadať lekára. Na boj proti bolesti sa často volí terapia pozostávajúca z rôznych faktorov:
- regulácia pohybu čriev
- lokálne aplikované masti
- lokálne ošetrenie svalov zvierača
Aký vplyv má strava na análnu trhlinu?
Pretože tvrdé pohyby čriev môžu spôsobiť análny trhliny, diéta má zásadný význam pri liečbe. Ako okamžitý liek sa zvyčajne odporúčajú ľahké preháňadlá. Na reguláciu pohybu čriev v prípade análnych trhlín sa často používajú šupky psyllia. Keď sa dostanú do kontaktu s tekutinami, napučia a dodajú stolici požadovanú mäkkú, ale stále formovanú konzistenciu. Kvôli nízkej chuti sa šupky psyllia často užívajú s jogurtom, mliekom alebo polievkami. Pre reguláciu stolice je dôležitá strava bohatá na vlákninu a vitamíny s malým množstvom tuku.
Ktorá masť je podporná pre análnu trhlinu?
Aby vyprázdňovanie nebolo takým problémom, často sa odporúčajú masti proti bolesti na lokálnu aplikáciu. Na lokálnu anestéziu sú vhodné masti s účinnou látkou lidokaín. Krémy s opaľovacími látkami, ako je napríklad [čarodejnica](), majú hojivý a protizápalový účinok. Okrem toho masti s antagonistom vápnika majú relaxačný účinok na svalstvo zvierača, a tým podporujú hojenie. Tieto výrobky sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach.
Čo sa používa na lokálnu liečbu zvierača?
Pri akútnej análnej trhline sú na lokálnu liečbu vhodné masti s nitroglycerínom alebo antagonistami vápnika. Tieto účinné látky uvoľňujú svalstvo zvierača, takže môže byť opäť lepšie prekrvený. Vďaka tomu sa sliznica pri trhline lepšie hojí. Tieto masti môžu spôsobovať vedľajšie účinky, a preto si vyžadujú lekársky predpis.
Môžem si análnu trhlinu ošetriť sám?
Ak ide o mierny prípad akútnej análnej trhliny, môže sa spočiatku liečiť sám. Závažné a chronické prejavy je potrebné konzultovať aspoň s lekárom. To platí aj v prípade, že vlastná liečba análnej trhliny nepreukáže do dvoch týždňov žiadne zlepšenie.
Ako dlho trvá akútna análna trhlina?
Akútna análna trhlina trvá približne štyri až šesť týždňov s dobrou starostlivosťou. Počas tejto doby by mali príznaky neustále ustupovať. Ak príznaky neustúpia ani po ôsmich týždňoch, ide pravdepodobne o chronickú análnu trhlinu.
Aké domáce prostriedky pomáhajú pri análnej trhline?
V prípade análnej trhliny môžu domáce prostriedky zmierniť bolesť a podporiť hojenie.
- Osvedčeným liekom na análnu trhlinu sú kúpele. Keď sa do nich pridá čarodejnícka lieskovica, majú protizápalový účinok a znižujú [svrbenie](). Domáci prostriedok má zároveň sťahujúci účinok, ktorý spôsobuje sťahovanie slizníc. [Čarodejnícku liesku\]\(/čarodejnícky orech/) možno kombinovať aj s protikŕčovým harmančekom a hojivou dubovou kôrou na rany.
- Pri análnych trhlinách sa ako domáci liek odporúča aj protizápalový olivový olej. Olivový olej sa nanáša na trhlinu prstom alebo vatovým tampónom. Olej sa často odporúča v kombinácii s včelím voskom a medom. To môže zastaviť krvácanie a znížiť opuch.
- Rodná komonica obsahuje účinnú látku alantoín. Táto látka podporuje hojenie rán a regeneráciu buniek. Ako lokálne aplikovaný obklad môže komonica navyše znížiť bolesť.
- Upravte si polohu pri sedení: Vyhnite sa dlhodobému sedeniu na tvrdom povrchu a používajte vankúš alebo sedací kruh, aby ste znížili tlak na oblasť konečníka.
- Vyhnite sa dráždivým látkam: Vyhýbajte sa ostrému koreniu, alkoholickým nápojom a silne ochuteným jedlám, pretože môžu podráždenú sliznicu ešte viac podráždiť.
- Dodržiavajte hygienu: Udržujte análnu oblasť čistú, ale vyhýbajte sa nadmernému treniu alebo používaniu hrubého toaletného papiera. Môžete použiť vlhčené utierky alebo jemný toaletný papier.
- Chladenie pomocou ľadových obkladov: Na zmiernenie bolesti a opuchu vložte do látky ľadový obklad a jemne ho priložte na postihnuté miesto.
- Masti na zmiernenie bolesti: Na dočasnú úľavu použite voľne predajné masti alebo krémy, ktoré obsahujú lokálne anestetikum alebo látky na zmiernenie bolesti.
- Relaxačné techniky: Cvičte relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie, meditácia alebo joga, aby ste sa zbavili stresu a znížili napätie v tele.
- Dostatok odpočinku a spánku: Doprajte svojmu telu dostatok času na zotavenie, aby ste pomohli procesu hojenia.
- Vyhnite sa nadmernému tlačeniu: Snažte sa počas vyprázdňovania príliš netlačiť, aby ste zabránili ďalšiemu podráždeniu análnej trhliny.
- Nosenie voľného oblečenia: Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu, najmä v okolí konečníka, aby ste minimalizovali trenie a podráždenie.
Čo ešte možno urobiť pre urýchlenie hojenia análnej trhliny?
Dobrou pomôckou proti kŕčovitému svalu zvierača v prípade análnej trhliny je análny dilatátor. Análny dilatátor sa používa pravidelne na jemné rozšírenie konečníka proti kŕčovitým svalom. Malo by sa to robiť aspoň raz denne približne päť až desať minút, aby bola liečba úspešná. Veľký význam treba prikladať hygiene počas análnej fisúry. Po defekácii je užitočné očistenie tečúcou vodou pomocou bidetu alebo podusche. Ak sa používa vlhký toaletný papier, nesmie obsahovať éterické oleje. Prípadne sa môžu použiť detské utierky. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť análnemu sexu, ak máte análnu trhlinu.
Ako sa lieči análna trhlina u detí?
Hlavnou príčinou análnych trhlín u dojčiat a detí je zápcha. U dojčiat sa často vyskytuje pri prechode z mlieka na kašu. Na druhej strane deti často zabúdajú piť počas hry. Najskôr by sa mala urýchlene liečiť zápcha. Na tento účel by sa však nemali používať preháňadlá, ale prírodné prostriedky, ako sú napríklad šupky psyllia. Zadok dieťaťa by sa mal niekoľkokrát denne umývať roztokom obsahujúcim triesloviny, napríklad [výťažkom z vilínu](). Trhlina sa ošetruje krémom na hojenie rán s panthenolom alebo zinkom. Masti proti análnym trhlinám pre dospelých sa nesmú používať bez konzultácie s lekárom. Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu niekoľkých dní, treba sa okamžite poradiť s pediatrom.
Prečo by som mal ísť k lekárovi kvôli chronickej análnej trhline?
Vracia sa vám análna trhlina? Cez otvorenú ranu v oblasti konečníka sa do tela neustále dostávajú baktérie. Stuhnutý sval zvierača často bráni neúplnému vyprázdneniu čriev. Ak má análna trhlina chronický priebeh, hojenie je ťažšie. Napriek oneskorenému hojeniu sa hojivé tkanivo neustále tvorí vďaka lokálnym hormónom. Je to badateľné vonkajšími zhrubnutiami alebo vráskami na koži v análnej oblasti, ktoré sa nazývajú výbežkové záhyby alebo strážne marišky. Pri neliečenej chronickej análnej trhline sa môže zápal prepracovať cez análny okraj, až je zjavná fistula. Týmto následkom chronickej análnej trhliny je potrebné predísť včasnou návštevou proktológa.
Ako sa lieči chronická análna trhlina?
Okrem regulácie stolice sa chronická análna trhlina lieči masťami na uvoľnenie svalov zvierača. Ak to neprinesie zlepšenie, lokálne injekcie s botulotoxínom A môžu výrazne uvoľniť svalstvo zvierača. Túto liečbu si však musí pacient zaplatiť sám. Botulotoxín má zároveň taký silný účinok, že približne u 10 % pacientov dochádza k dočasnej inkontinencii stolice. Ak to neprinesie zlepšenie a individuálny tlak trpiaceho je vysoký, mali by sa použiť chirurgické metódy alebo laserové ošetrenie.
Ako sa vykonáva operácia análnej trhliny?
Existuje niekoľko možností operácie análnej trhliny. Operácie, ktoré vedú k trvalej inkontinencii stolice, sa dnes už nevykonávajú. Dlhodobej dilatácie konca čreva alebo čiastočného prerušenia svaloviny zvierača sa už netreba obávať. Najbežnejšie metódy sú
- klasická fissurektómia: Chirurg pomocou elektronického skalpela [jazvu\]\(/jazvu/) vyrovná. Odstráni sa prebytočné tkanivo rany a fistuly. Tým sa uľahčí hojenie plochej rany. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
- Laserom asistovaná fisurektómia: Analogicky ku klasickej korekcii fisúry sa pri laserovom ošetrení jazva splošťuje a odstraňuje sa prebytočné tkanivo. Zákrok sa vykonáva diódovým laserom. Laser okamžite zastaví krvácanie a chirurg má lepší prehľad o rane. Výhodou laserovej terapie je, že je šetrná k tkanivu a stimuluje hojenie tkaniva.
- Nízkoúrovňová laserová terapia: Liečba LLL sa používa na stimuláciu samoliečebných síl. Na poranenú oblasť sa pomocou lasera aplikuje elektromagnetická energia. Táto energia zlepšuje dostupnosť adenozíntrifosfátu, ktorý riadi procesy výroby energie v bunkách. Hojenie sa zlepšuje zvýšenou produkciou telu vlastných obranných buniek. Terapia LLL zmierňuje bolesť a prináša minimálne riziko infekcie. Túto operáciu análnej trhliny možno vykonať ambulantne.
Ako môžem podporiť hojenie po operácii análnej trhliny?
Na konci liečby sa rana nezašíva. Preto je naliehavo potrebné dbať na správnu hygienu. Po vyprázdnení sa rana musí vyčistiť pod tečúcou vodou. Možno to urobiť pomocou bidetu, sprchovacieho WC alebo sitz kúpeľa. Pri cestovaní je vhodný vlhký toaletný papier alebo detské utierky. Po niekoľkých prvých dňoch možno ranu ošetriť krémom na rany s obsahom panthenolu alebo zinku. Na bolesť po ošetrení možno zvoliť lokálne alebo systémové lieky proti bolesti. O tom sa však treba poradiť s ošetrujúcim lekárom.
Ako dlho trvá hojenie po operácii análnej trhliny?
Klasická operácia elektrickým skalpelom a v celkovej anestézii si vyžaduje pobyt v nemocnici približne tri dni. Približne po desiatich dňoch sa začne hojenie, ktoré sa ukončí do štyroch až šiestich týždňov. Pracovná neschopnosť trvá dva týždne. Keďže laserová terapia stimuluje hojenie rán, slza sa zahojí rýchlejšie.
Predchádzanie análnej trhliny
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť análnej trhline. V niektorých prípadoch možno pozitívne účinky dosiahnuť jednoduchými zmenami návykov.
- Strava: Strava bohatá na vlákninu, vitamíny a vyhýbanie sa veľkému množstvu tukov a nezdravých sacharidov podporuje mäkké stolice alebo hnačky. Dobrým základom je zelenina, strukoviny, ovocie a zemiaky.
- Pitný režim: Na hydratáciu je dôležité vypiť aspoň 1,5 až 2 litre vody alebo nesladených nápojov.
- Cvičenie: Cvičenie podporuje krvný obeh a má vplyv aj na pomalé črevá.
- Sex: Pri análnom sexe by sa mal vždy používať lubrikant.
Môže sa análna trhlina zahojiť sama?
Áno, najmä ak je akútna (menej ako šesť týždňov). Hojenie možno podporiť vyváženou stravou, dostatočným príjmom tekutín a liekmi na zmäkčenie stolice.
Môžem športovať napriek análnej trhline?
Vo všeobecnosti áno, pokiaľ to nespôsobuje ďalšiu bolesť alebo nepohodlie. Niektorí ľudia zistili, že niektoré cvičenia, ako napríklad bicyklovanie alebo posilňovanie, môžu príznaky zhoršiť. Je dôležité počúvať svoje telo.
Môžu análne trhliny spôsobiť recidívy?
Áno, análne trhliny sa môžu opakovať, najmä ak sa neriešia pôvodné príčiny (napríklad chronická zápcha alebo hnačka). Ak sa análne trhliny vyskytujú často, mali by ste navštíviť lekára, aby vyšetril možné základné ochorenia.
Sú análne trhliny nákazlivé?
Samotné análne trhliny nie sú nákazlivé, pretože sú zvyčajne spôsobené mechanickým stresom (napríklad zápchou alebo hnačkou) a nie infekciou. Ak je však príčinou análnej trhliny infekcia, môže byť nákazlivá.
Existujú cvičenia, ktoré môžu pomôcť zmierniť alebo predísť análnym trhlinám?
Pravidelné cvičenie môže zlepšiť trávenie a zabrániť zápche, čo pomáha predchádzať análnym trhlinám. Cvičenia panvového dna môžu tiež pomôcť posilniť análny sval a znížiť riziko vzniku trhlín.
Análna fisúra Home Remedy olivový olej
Olivový olej sa často používa ako domáci liek na análne trhliny. Má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť zmierniť bolesť a podporiť hojenie. Jemne sa aplikuje na postihnuté miesto. Ak príznaky pretrvávajú, treba sa poradiť s lekárom.
Hameliho vízia
Na Vízia
Čarodejnica - odrody, rezanie, účinok a produkty
Na Čarodejnica liesková
Pruritus - Príčiny, príznaky a liečba
Na Pruritus
Seboroický ekzém - príznaky, príčiny a liečba
Na Seboroický ekzém
Suchá pokožka - čo proti nej pomáha?
Na Suchá pokožka
Rozpoznať a liečiť kokcygeálnu fistulu
Na Kokcygeálna fistula
Trvalo udržateľná liečba análneho ekzému
Na Análny ekzém
Labiálna slza - príznaky, príčiny a liečba
Na Labiálna trhlina
Jazvy - ošetrenie a odstránenie
Na Jazva
Liečba tvrdohlavých nechtov
Na Huba na nechtoch
Rose lichen - príznaky, príčiny a liečba
Na Ružový lišajník
Pásový opar: Príznaky, príčiny a liečba
Na Pásový opar
Angioedém - príznaky, príčiny a terapia
Na Angioedém
Perineálna trhlina - pôvod, stupne a príčiny
Na Perineálna laceráciaOdborníci na Hamelis
Na Odborníci
Žihľavka - Príčina, príznaky a liečba
Na Úle
Ekzém - príznaky, príčiny a liečba
Na Ekzém
Kožné plesne - príčina, príznaky a liečba
Na Kožné huby
Vaginálna suchosť - príznaky, príčiny a liečba
Na Vaginálna suchosť
Análny absces: príznaky, rozpoznanie, príčiny a liečba
Na Análny absces
Ovčie kiahne - príznaky, očkovanie, infekcia a liečba | Hamelis
Na Ovčie kiahne
Periorálna dermatitída - príznaky, liečba a domáce prostriedky
Na Periorálna dermatitída
Kontaktná alergia - príznaky a liečba
Na Kontakt alergia
Análna fistula - príznaky, príčiny a liečba
Na Análna fistula
Análny prolaps: príznaky, príčiny, liečba
Na Análny prolaps
Intertrigo - Príčina, príznaky a liečba kožného vlka
Na Intertrigo
Kraby - intímna oblasť, príznaky a liečba
Na Kraby
Svrab - príznaky, príčina a liečba
Na Svrab
Atopická dermatitída u detí, dospelých a domácich zvierat
Na Atopická dermatitída
Kožná vyrážka - príčiny a liečba
Na Kožná vyrážka
Hemoroidy - Príčina, príznaky, domáce prostriedky a liečba
Na Hemoroidy
Úpal - príznaky, trvanie a čo pomáha?
Na Úpal
Dermatitída plienok - príčina a liečba boľavého detského zadku
Na Vyrážka z plienok
Ružovka na tvári - príznaky, príčiny a liečba
Na Rosacea
Vaginálne huby - príznaky, príčiny a liečba
Na Vaginálna mykóza