Svrbenie, pálenie alebo bolesť počas pohlavného styku môžu byť príznakmi vaginálnej suchosti. Hoci je tento stav bežný, mnohé ženy o ňom nehovoria. Napriek tomu približne každá tretia žena v Nemecku trpí suchou vagínou po menopauze. Choroby, hormonálne zmeny a iné faktory však môžu spôsobiť suchosť intímnych partií aj u mladých žien. Tento stav však nemusí ovplyvniť kvalitu života, pretože možnosti úspešnej terapie sú veľké.
Príznaky vaginálnej suchosti
Pri vaginálnej suchosti alebo lekárskej atrofii pošvy je narušená prirodzená rovnováha vlhkosti slizníc v intímnej oblasti. To vedie k problémom v každodennom živote a pri pohlavnom styku. Žiaľ, mnohé ženy považujú túto tému za príliš intímnu, a preto o nej nehovoria s priateľmi, lekárom ani partnerom. Vaginálnu suchosť však možno veľmi dobre liečiť skôr, ako sa objavia vedľajšie účinky, napríklad infekcie.
Aké sú príznaky vaginálnej suchosti?
Vplyv vaginálnej suchosti je rôznorodý. Suchosť pošvy často vedie k
- svrbenie a pálenie
- pocit tlaku v oblasti genitálií
- zvýšenú náchylnosť na zápaly
- bolesť počas pohlavného styku
Nie všetky príznaky vaginálnej suchosti sa vždy vyskytujú v rovnakom čase. Môže sa stať, že si všimnete len jeden alebo dva príznaky. Ak sú príznaky nejasné alebo sú ďalšie, treba sa poradiť s gynekológom, aby sa stav objasnil. Gynekológ môže vylúčiť iné ochorenia ako príčinu.
Je vaginálna suchosť nebezpečná?
Samotná vaginálna atrofia nie je nebezpečná. Príznaky však môžu byť často veľmi nepríjemné a zriedkavo sa samé zlepšia. Suchá pošva navyše zvyšuje riziko infekcie, napríklad vaginálnej plesne. Postihnuté môžu byť aj močové cesty a močový mechúr. Preto je liečba vaginálnej suchosti dôležitá.
Ako možno rozlíšiť vaginálnu suchosť a vaginálnu mykózu?
[Vaginálna]() mykóza často spôsobuje podobné príznaky ako vaginálna suchosť. Tieto dve ochorenia možno rozlíšiť najmä podľa výtoku, ktorý býva pri vaginálnej suchosti nízky a normálne zapácha. Pri vaginálnej mykóze je naopak výtok zvyčajne viac mliečny a má silný zápach. Pri podozrení na vaginitídu je potrebné vyšetrenie gynekológom.
Môže byť vyšetrenie u gynekológa bolestivé?
U niektorých žien je atrofia pošvy viditeľná aj bolesťou pri gynekologických vyšetreniach. Pravidelné vyšetrenia sú však dôležité pre zdravie a včasné odhalenie ochorenia. Rozhovor s lekárom pred vyšetrením by sa mal využiť na prediskutovanie tohto stavu.
Môže vaginálna suchosť viesť k sexuálnej averzii?
Častým sprievodným syndrómom vaginálnej suchosti je bolesť počas pohlavného styku. Keď je žena sexuálne vzrušená, zvyšuje sa prietok krvi do pošvy. V dôsledku toho sa vytvára viac vlhkosti. Ak je pošva suchá, produkovaná vlhkosť je často nedostatočná aj počas vzrušenia. V takom prípade je prienik penisu ťažší a môže spôsobiť bolesť.
Môže vaginálna suchosť spôsobiť krv v moči?
Jedným z dôsledkov vaginálnej suchosti môže byť krv v moči. Môže to mať niekoľko príčin.
- Suchá sliznica je tiež krehká. Mierne podráždenie preto môže počas vaginálnej suchosti viesť k malým, krvácajúcim slzám.
- Ak žena nie je dostatočne vlhká, steny pošvy sa počas pohlavného styku veľmi podráždia a môžu krvácať.
- Zápal v dôsledku vaginálnej atrofie môže navyše ovplyvniť močové cesty. Výsledkom by boli príznaky ako bolestivé močenie a krv v moči.
Príčiny vaginálnej suchosti
Príčiny vaginálnej suchosti môžu spočívať v hormonálnych aj psychických poruchách. Problémy však podporujú aj iné faktory.
Odkiaľ pochádza vaginálna suchosť?
V zásade je vaginálna vlhkosť silne kontrolovaná hormónom estrogénom. Príčiny atrofie pošvy preto často spočívajú v nasledujúcich fyzikálnych príčinách.
- Hormonálne zmeny: Tie môžu byť spôsobené antikoncepčnými tabletkami, menštruáciou, menopauzou, tehotenstvom alebo dojčením. Chirurgické zákroky, ako je napríklad odstránenie vaječníkov, môžu zároveň spôsobiť suchosť pošvy.
- Liečba: Lieky chemoterapie, ale aj ožarovanie v podbrušku môžu vyvolať vaginálnu suchosť.
- Ochorenia: Ochorenia ako vysoký krvný tlak, cukrovka, endometrióza, [vaginálne plesne](), infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) a Sjögrenov syndróm môžu vyvolať vaginálnu suchosť.
Môže byť vaginálna suchosť spôsobená aj vonkajšími vplyvmi?
- Tampóny: Tampóny absorbujú nielen krv, ale aj vaginálny sekrét. Pri silnom krvácaní sa absorbuje najmä krv. Pri slabom krvácaní však tampóny absorbujú najmä vaginálny sekrét, a tak môžu spôsobiť atrofiu pošvy.
- Intímna hygiena: Čistenie intímnej oblasti vysušujúcimi látkami alebo ich príliš časté používanie môže tiež zmeniť prostredie v pošve. To vedie k suchej intímnej oblasti.
- Oblečenie: Príliš tesné oblečenie, najmä spodná bielizeň zo syntetických vlákien, spôsobuje trenie a teplo v intímnej oblasti.
Môže mať suchosť pošvy aj psychologické príčiny?
Keď sa počas sexu vyskytnú problémy kvôli suchosti pošvy alebo existujúcej psychickej traume, psychika často zohráva rozhodujúcu úlohu pre ďalší sexuálny styk. Strach z opätovnej bolesti sa potom často mieša s obavami zo sklamania partnera. Tento stres často zhoršuje problémy so suchosťou pošvy.
Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje vaginálna suchosť?
Tehotenstvo a pôrod sú silne ovplyvnené hormónmi. Okrem iného v tomto období klesá hladina estrogénu. V dôsledku nevyrovnanej hormonálnej rovnováhy môže do konca obdobia dojčenia dochádzať k vaginálnej suchosti. Po skončení obdobia dojčenia sa telo zvyčajne upraví samo.
Vedie nedostatok pitia k vaginálnej suchosti?
Ženám sa odporúčajú dva litre vody denne. Príliš málo vody môže vysušiť pokožku a sliznice, dokonca aj vo vagíne.
Liečba vaginálnej suchosti
Následky vaginálnej suchosti možno liečiť rôznymi spôsobmi v závislosti od príčiny a úrovne vášho vlastného utrpenia. Je dôležité zostať uvoľnená a považovať vaginálnu suchosť za normálny stav.
Ako dlho trvá vaginálna suchosť?
Neexistuje žiadne stanovené trvanie vaginálnej suchosti. Mladšie ženy bez iných telesných ochorení sa často cítia postihnuté 2-3 dni pred alebo po menštruácii. Po dojčení alebo memopauze potrebuje telo počas liečby určitý čas na obnovenie správneho vaginálneho prostredia.
Aké sú možnosti liečby vaginálnej suchosti?
Vo všeobecnosti môžu pri vaginálnej suchosti pomôcť rôzne metódy.
- Vyhýbanie sa vonkajším vplyvom
- Liečba domácimi prostriedkami pri miernych príznakoch
- Používanie vlhkých krémov a mastí
- Liečba liekmi
- Liečba laserom
- Psychoterapeutická liečba
Čo môžem urobiť pre zlepšenie príznakov?
Najmä v prípade vonkajších vplyvov možno jednoduchými prostriedkami dosiahnuť výrazné zlepšenie. Tieto opatrenia zároveň slúžia na to, aby sa zbytočne nezhoršovala existujúca hormonálna vaginálna suchosť.
- Dôležité je dostatočne piť a dodržiavať vhodnú diétu. Ak je príčinou vaginálnej suchosti nedostatok hormónov, môžu pomôcť potraviny rastlinného pôvodu obsahujúce estrogén, ako sú sójové výrobky, ľanové semienka a strukoviny.
- Intímnu oblasť treba čistiť šetrne. Pokiaľ sa nevyskytuje infekcia, na čistenie stačí čistá voda. Ak sa nechcete zaobísť bez umývacieho mlieka, mali by ste si vybrať výrobok s neutrálnym pH a bez parfumácie. Vlhkému toaletnému papieru v intímnej oblasti a intímnym sprejom alebo dezodorantom by ste sa tiež mali vyhnúť.
- Uprednostňovať by sa malo oblečenie, ktoré je voľné a vyrobené z prírodných materiálov, ako je bavlna. To platí nielen pre spodnú bielizeň, ale aj pre pančuchy a nohavice. Zabráni sa tak hromadeniu tepla v intímnej oblasti, ktoré môže viesť k dehydratácii.
- Keďže tampóny môžu vysušovať vagínu, mali by sa namiesto nich používať vložky. Ženy, ktoré sa cítia pohodlnejšie pri používaní tampónov na verejnosti, by mali doma používať aspoň vložky. Odporúčajú sa najmä menštruačné kalíšky, pretože ich mäkký, nenasiakavý povrch zabraňuje akémukoľvek treniu a nežiaducemu vstrebávaniu tekutiny.
- Cvičenie tiež podporuje prekrvenie slizníc. Čím lepšie je prekrvenie, tým je tkanivo vlhšie. Cvičenie alebo pravidelné dlhšie prechádzky tiež pomáhajú zmierniť vaginálnu suchosť.
- Odborníci odporúčajú aj pravidelnú sexuálnu aktivitu. Tá zlepšuje prietok krvi do pošvy a zvyšuje vlhkosť. Nie je závislá od prieniku partnera. Možno to dosiahnuť aj masturbáciou.
Aké prostriedky pomáhajú proti vaginálnej suchosti?
Sortiment výrobkov proti vaginálnej suchosti je veľmi rozmanitý. Komerčne dostupné sú:
- Hydratačné krémy
- krémy s kyselinou mliečnou
- krémy s estrogénom
- čapíky s estrogénom a bez neho
Ako môžu krémy bez hormónov pomôcť proti vaginálnej suchosti?
Hydratačné krémy vyvinuté špeciálne pre vagínu sú účinné proti vaginálnej suchosti. Zvlhčujú pošvu a zmierňujú svrbenie, pálenie a bolesť. Účinné zvlhčujúce krémy proti vaginálnej suchosti obsahujú kyselinu hyalurónovú, glycerol alebo [vilín](). Baktérie mliečneho kvasenia v mnohých krémoch majú vplyv na nastavenie a udržanie optimálneho kyslého vaginálneho prostredia. To zabraňuje vzniku infekcií. Veľmi účinné sú aj produkty založené čisto na kyseline mliečnej. Krémy by nemali obsahovať prísady, ako je alkohol a éterické oleje, pretože tie majú vysušujúci alebo pokožku dráždivý účinok. Na úspešnú liečbu vaginálnej suchosti často postačujú zvlhčujúce krémy bez estrogénu.
Ako funguje krém s obsahom hormónov na vaginálnu suchosť?
Ak sú príznaky závažné, proti vaginálnej suchosti pomáha krém s obsahom estrogénu. Kompenzuje nedostatok hormónov lokálne vo vagíne. Krémy s obsahom hormónov preto nemajú vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní hormónov vo forme tabliet. Krémy s estrogénom zlepšujú prekrvenie pošvy, a tým zvyšujú jej vlhkosť.
Aké sú výhody čapíkov na vaginálnu suchosť?
Na liečbu vaginálnej suchosti sa môžu používať dva rôzne typy čapíkov. Výrobky bez hormónov, ako sú čapíky s kyselinou hyalurónovou na vaginálnu suchosť, majú zvlhčujúci účinok. Čapíky s obsahom hormónov obsahujú estrogén, ktorý pôsobí lokálne v oblasti pošvy proti suchosti. Jednou z výhod čapíkov je, že sa ľahko a čisto používajú. Spravidla nie sú potrebné žiadne vložky proti presakovaniu olejov alebo lubrikačné krémy. Preto sú čapíky ideálnymi spoločníkmi na cesty.
Čo mám robiť pri vaginálnej suchosti spôsobenej tabletkami?
Ak sa po užívaní tabliet alebo po prechode na iný typ objaví vaginálna atrofia, treba to okamžite prebrať s lekárom. Okrem vaginálnej suchosti môže tabletka spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Preto sú výhodné alternatívne metódy antikoncepcie, ako napríklad vnútromaternicové teliesko. Keďže však hormonálne vnútromaternicové telieska môžu tiež spôsobiť suchosť pošvy, malo by sa uprednostniť medené vnútromaternicové teliesko. Alternatívne možno na antikoncepciu použiť aj kondómy a metódu cervikálneho hlienu.
Môžu domáce prostriedky pomôcť pri vaginálnej suchosti?
Zvlhčujúce prostriedky sú obzvlášť užitočné pri vaginálnej suchosti, najmä v dôsledku hormonálnych zmien. Úspešne sa používajú aj domáce prostriedky na obnovenie správnej hodnoty pH pošvy.
- Octový kúpeľ: Vagína má kyslé prostredie. Ak je toto narušené, môže pomôcť octový kúpeľ. Ocot sa zmieša s teplou vodou a používa sa ako sedací kúpeľ približne desať minút.
- Jogurt: Podobne ako ocot, aj jogurt so svojimi baktériami mliečneho kvasenia môže podporiť kyslé prostredie pošvy. Prírodný jogurt sa aplikuje na pošvu dvakrát denne približne na 20 minút. Úpravou správnej hodnoty pH pošvy môžu patogény preniknúť menej ľahko. Jogurt má navyše chladivý účinok na suchosť pošvy a zmierňuje svrbenie.
- Oleje: Výživné a hydratačné oleje pomáhajú pri suchej pošve. Olivový olej sa osvedčil ako dobrý domáci liek na vaginálnu suchosť. Pri vaginálnej suchosti môže pomôcť aj olej z pupalky dvojročnej, kokosový olej a mandľový olej. Používanie týchto produktov robí vaginálnu stenu pružnejšou a mäkšou. Zároveň pomáhajú proti akútnemu páleniu a svrbeniu. Na tento účel by sa mali používať len kvalitné a čisté oleje, najlepšie z ekologického pestovania. Organický detský olej na báze mandľového oleja je tiež veľmi výživný a neobsahuje žiadne škodlivé zložky.
- Vazelína: Vazelína a lanolín vytvárajú na pokožke ochranný film. Najmä drsná a popraskaná pokožka sa stáva opäť pružnou a odolnou.
- Aloe vera: Šťava z rastliny aloe vera je cenným hydratačným prostriedkom. Gél z nej vyrobený je vynikajúci na opätovné upokojenie podráždených slizníc, a tým zmierňuje svrbenie a pálenie. Mal by sa však používať len čistý gél bez alkoholu. Alkohol by znížil účinok, pretože má vysušujúci účinok na pokožku a sliznice.
- Ghee: Prečistené maslo z ajurvédskej medicíny sa môže použiť ako vaginálny obklad. Na tento účel namočte tampón do izbovo teplého ghí a vložte ho. Tampón by mal zostať v ghí až tri hodiny. Kúra by nemala trvať dlhšie ako týždeň.
Čo by ste mali zvážiť pri používaní domácich prostriedkov na vaginálnu suchosť?
Je ťažké posúdiť, ktorý domáci prostriedok je pre jednotlivca najlepší. V ideálnom prípade by sa mal najprv vybrať výrobok, s ktorým sú najlepšie skúsenosti pri iných problémoch a nie sú známe žiadne alergie. Vybraný domáci prostriedok sa najprv vyskúša počas niekoľkých dní. Treba sa vyhnúť neustálemu striedaniu rôznych prostriedkov, pretože pozitívne aj negatívne účinky potom nemožno pripísať jednému domácemu prostriedku. Domáce prostriedky môžu tiež spôsobiť individuálne alergické reakcie a vtedy sa musia okamžite vysadiť.
Čo robiť s vaginálnou suchosťou po menopauze?
Nízka hladina estrogénu po memopauze prináša mnohým ženám rôzne problémy. Ak je suchosť pošvy len jedným z viacerých príznakov memopauzy, odporúča sa celostná terapia pod lekárskym dohľadom. Často sa potom volia estrogény vo forme injekcií alebo tabliet. Niekedy je suchá intímna oblasť jedinou sťažnosťou alebo je užívanie estrogénov nežiaduce kvôli vedľajším účinkom. V takom prípade môžu pomôcť osvedčené domáce prostriedky, zvlhčovače alebo hormonálne krémy, v závislosti od závažnosti.
Ako pôsobí vilín na vaginálnu suchosť?
Panenská [čarodejnica]() (latinsky witch hazel) obsahuje triesloviny, ktoré majú sťahujúci a protizápalový účinok. To môže zabrániť infekciám, ktoré sprevádzajú suchú intímnu oblasť. Malé slzy môžu vďaka hojivému účinku vilínu tiež rýchlejšie ustúpiť.
Čo pomáha pri vaginálnej suchosti počas pohlavného styku?
Vyskytuje sa bolesť počas pohlavného styku a vagína nie je napriek vzrušeniu dostatočne vlhká? Je to normálny dôsledok ochorenia. Je dôležité zistiť, či je atrofia pošvy spôsobená fyzickými alebo psychickými príčinami. Krátkodobou možnosťou riešenia vaginálnej suchosti je lubrikačný gél, ktorý pomôže penisu skĺznuť do pošvy. Ak neznášate zložky lubrikačných krémov, môžete použiť prírodný lubrikačný gél. Osvedčeným prostriedkom je gél z aloe vera bez prídavných látok.
Poznámka: Ako alternatívne lubrikanty sa často odporúča kokosový olej a olivový olej. Väčšina kondómov je však vyrobená z materiálov, ktoré nie sú odolné voči oleju. Preto by sa oleje nemali používať ako alternatívne lubrikanty spolu s kondómom. S kondómami sa môže používať len gél z aloe vera.
Čo sa dá robiť s psychologickými príčinami vaginálnej suchosti?
Pretrvávajú myšlienky na ťažký pôrod, rozptyľuje vás stres v práci alebo ochromuje strach z bolesti pri pohlavnom styku. Mnoho vecí môže spôsobiť, že vzrušenie je príliš nízke a pošva zostáva príliš suchá. Ak sa vylúčili fyzické príčiny ako dôvod tohto stavu, môžu pomôcť metódy zvládania stresu, ako je joga, meditácia alebo progresívna svalová relaxácia. Rozhovor s partnerom je veľmi dôležitý, aby ste predišli zablokovaniu a zbytočnej bolesti. Ako dočasné riešenie možno spočiatku použiť lubrikant. Nemalo by dôjsť k začarovanému kruhu bolesti počas pohlavného styku a následnej úzkosti. Ak sú už prítomné blokády, môže pomôcť sexuálna liečebná terapia.
Kedy sa laser používa na vaginálnu suchosť?
V prípade vaginálnej suchosti po menopauze nie je možné prirodzené zvýšenie hormónu estrogénu. Preto môže byť laserová liečba užitočná v prípadoch závažných ťažkostí. Laserový lúč stimuluje regeneráciu pokožky. Vaginálna laserová terapia sa musí opakovať dvakrát a nie je hradená zo zdravotného poistenia.