Červená, zapálená koža okolo úst môže znamenať periorálnu dermatitídu (POD). Keďže sa toto chronické zápalové ochorenie kože objavuje v oblasti okolo úst, nazýva sa aj "ruža v ústach". Ide o bežné dermatologické ochorenie, ktoré môže prednostne postihovať ženy. Malé červené pupence, pľuzgieriky alebo pľuzgiere sú pre postihnutých často veľmi nepríjemné.
Aké sú príznaky periorálnej dermatitídy?
Ako vyjadruje názov periorálna dermatitída, ide o zápal kože v okolí úst. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Pupienky: V počiatočnom štádiu periorálnej dermatitídy sa zvyčajne objavujú malé pupienky a pocit napätia okolo úst.
- Začervenaná a zapálená koža: Postihnutá koža v okolí úst môže vyzerať začervenaná, podráždená a zapálená. Môže to byť od mierneho začervenania až po intenzívny zápal.
- Pupienky a pľuzgiere: Okolo úst sa môžu vytvoriť malé červené topoľčeky alebo pľuzgiere. Môžu sa vyskytovať jednotlivo alebo v skupinách a môžu, ale nemusia byť naplnené tekutinou.
- Suchá a šupinatá koža: Koža môže byť suchá a šupinatá. Zvyčajne ju sprevádza nepríjemný pocit napätia a olupovania.
- Pálenie: Postihnutá koža môže svrbieť alebo spôsobovať pocit pálenia.
Charakteristickým znakom periorálnej dermatitídy je úzka jamka okolo úst. V tejto oblasti sa nevyskytujú žiadne kožné zmeny.
Ako silné je svrbenie pri periorálnej dermatitíde?
Periorálnu dermatitídu môže sprevádzať svrbenie. Koža môže svrbieť mierne alebo intenzívne. Svrbenie môže viesť k silnej túžbe poškriabať alebo trieť postihnutú pokožku. Škrabanie alebo trenie však môže príznaky zhoršiť.
Môže sa periorálna dermatitída vyskytnúť aj v oku?
V niektorých prípadoch sa zápal môže rozšíriť z oblasti úst a nosa na okolitú kožu vrátane očných viečok a okolia očí. Toto sa nazýva periorbitálna alebo periokulárna dermatitída. Príznaky periorálnej dermatitídy v okolí očí sú podobné ako v okolí úst a nosa. Niektorí pacienti uvádzajú aj pálenie alebo pocit cudzieho telesa v očiach.
Čo je príčinou periorálnej dermatitídy?
Presná príčina periorálnej dermatitídy v okolí úst nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že k jej vzniku môže prispieť niekoľko faktorov:
Aké faktory môžu vyvolať periorálnu dermatitídu?
Lekári zatiaľ dokázali identifikovať niektoré faktory, ktoré podporujú periorálnu dermatitídu. Medzi ne patria:
- Narušená kožná bariéra
- Nadmerné používanie krémov a kozmetiky
- Intenzívne opaľovanie
- Používanie lokálnych steroidov
- Hormonálne faktory, napríklad antikoncepčné tabletky
- Bakteriálna infekcia alebo plesňová infekcia
- Nosenie masiek na tvár
- Výrobky obsahujúce fluorid, napríklad zubné pasty
U ktorých rizikových skupín je pravdepodobnosť vzniku periorálnej dermatitídy vyššia?
Periorálna dermatitída sa nazýva aj "choroba letušiek", pretože ňou ochorejú najmä upravené ženy vo veku 20 až 40 rokov. Ale aj medzi deťmi sú to väčšinou dievčatá, ktoré trpia zápalom kože. To však nevylučuje, že periorálnou dermatitídou trpí aj čoraz viac mužov.
Aká je liečba periorálnej dermatitídy?
Liečba periorálnej dermatitídy zvyčajne zahŕňa rôzne prístupy. Mala by byť individuálna na základe závažnosti príznakov, potenciálnych spúšťačov a individuálnych potrieb. Cieľom je znížiť zápal a upokojiť pokožku.
Aká terapia pomáha pri periorálnej dermatitíde?
Pri periorálnej dermatitíde sa odporúča "nulová diéta" pre pokožku. Počas šiestich až dvanástich týždňov by sa postihnutí mali vyhýbať produktom starostlivosti o pleť. Počas tohto obdobia by sa nemali používať drsné čistiace peny alebo pleťové vody, dráždivé hydratačné krémy, masky alebo make-up. Namiesto toho sa odporúča jemné čistenie teplou vodou. Potom sa pokožka ďalej neošetruje. Počas nulovej terapie by sa nemali používať ani fluoridové zubné pasty, parfumy, zmäkčovadlá na uteráky a krémy obsahujúce kortikosteroidy.
Aké lieky pomáhajú proti periorálnej dermatitíde?
Závažná periorálna dermatitída sa musí liečiť medikamentózne. Na tento účel sú vhodné tieto externe aplikované prípravky:
- Zinková masť: Účinná látka oxid zinočnatý pomáha pri pretrvávajúcich vyrážkach vďaka svojim protizápalovým a antiseptickým vlastnostiam. Masť vytvára na pokožke ochrannú vrstvu. V dôsledku toho môže zinková masť na periorálnu dermatitídu chrániť postihnuté miesta pred ďalším podráždením.
- Gél s bituminosulfátom sodným: Gél s bituminosulfátom sodným môže absorbovať prebytočný maz alebo sekrét. To pomáha zmierniť zápal a svrbenie.
- Pimekrolimus krém: Účinná látka patrí medzi inhibítory kalcineurínu a potláča imunitný systém. U pacientov s periorálnou dermatitídou môže oslabiť zápalové reakcie v koži.
- Antibiotiká: Ak sa na erysipele podieľajú baktérie, možno ich zničiť antibiotickými masťami alebo roztokmi s účinnými látkami, ako je metronidazol alebo erytromycín. Niektoré antibiotiká majú aj protizápalové vlastnosti. Môžu pomôcť znížiť začervenanie, opuch a svrbenie spojené s periorálnou dermatitídou.
- Izotretinoín: Pri závažných erysipeloch sa môže použiť liek na akné izotretinoín. Účinná látka reguluje produkciu kožného mazu.
Antibiotiká a izotretinoín sa majú používať len po dôkladnej konzultácii s lekárom. Izotretinoín je zakázaný pre tehotné ženy.
Ako sa lieči svrbenie pri periorálnej dermatitíde?
Škrabanie alebo trenie kože môže dočasne zmierniť svrbenie. Z dlhodobého hľadiska však zhoršuje príznaky a ďalej dráždi pokožku. Preto by ste sa mali škrabaniu vyhýbať. Pomôcť môžu nasledujúce opatrenia:
- [Čarodejnica](), známa aj ako vilín, je rastlina používaná na starostlivosť o pokožku. Produkty vyrobené z čarodejnice obsahujú okrem iného triesloviny s protizápalovými a sťahujúcimi vlastnosťami. Tie spôsobujú stiahnutie pokožky. V dôsledku toho môže lieskovec pomôcť zmierniť zápalové príznaky a posilniť kožnú bariéru pri periorálnej dermatitíde.
- Studené obklady: Na postihnuté miesta možno lokálne prikladať bavlnené obklady so studenou vodou. Tým sa zmierni svrbenie v tomto období.
Aký je proces hojenia periorálnej dermatitídy?
Proces hojenia periorálnej dermatitídy môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Na dosiahnutie zlepšenia je nevyhnutná predovšetkým nulová terapia. Najskôr však dochádza k zhoršeniu príznakov, tzv. rebound fenoménu. Až približne po troch týždňoch abstinencie od kozmetických výrobkov môže mnoho pacientov zaznamenať prvé zlepšenie. Ak je pre pacientov veľmi ťažké dodržiavať nulovú terapiu, v niektorých prípadoch môže lekár predpísať lekársku starostlivosť o pleť. Ak sa terapia dôsledne dodržiava, periorálna dermatitída sa vylieči bez problémov a bez jaziev. Keďže erysipel je chronický alebo chronicko-recidivujúci, recidívy sa môžu opakovať. Tomu sa dá čiastočne predísť prispôsobenou starostlivosťou o tvár.
Ktorý krém na periorálnu dermatitídu?
Aby ste predišli ďalším vzplanutiam, venujte pozornosť starostlivosti o pokožku aj po zahojení zápalu. Opätovné nadmerné používanie kozmetiky môže spôsobiť vzplanutie erysipelu. Po opätovnom upokojení pokožky možno pomaly začať opäť používať veľmi jemný krém na starostlivosť o pokožku. Ten by mal byť pH neutrálny a bez parfumácie, alkoholu, konzervačných látok. Postihnutí by sa mali vyhýbať kortizónovým prípravkom a komedogénnym zložkám, ako sú silikóny, lanolín a kakaové maslo. Ak sa recidívy vyskytujú pravidelne, môže byť vhodné trvalé používanie lekárskeho prípravku na starostlivosť o pokožku. O tom by ste sa mali poradiť s ošetrujúcim dermatológom.
Ako sa lieči periorálna dermatitída u detí?
U detí sa periorálna dermatitída objavuje na tvári, často aj na nose a iných oblastiach. V mnohých prípadoch je príčinou používanie výrobkov obsahujúcich kortizón, najmä inhaláciou. Deti sa spočiatku liečia aj nulovou terapiou. Presný spôsob liečby je potrebné konzultovať s pediatrom alebo dermatológom.
Aké domáce prostriedky pomáhajú pri periorálnej dermatitíde?
Pri erysipele môžu niektoré prírodné domáce prostriedky pomôcť zmierniť príznaky.
- Harmančekový čaj: Harmančekový čaj má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť znížiť začervenanie a zápal. Na tento účel namočte vatový tampón do vychladnutého harmančekového čaju a jemne ho priložte na postihnuté miesto.
- Čierny čaj: V prípade periorálnej dermatitídy môže čierny čaj znížiť svrbenie a podporiť hojenie vďaka trieslovinám, ktoré obsahuje. Na tento účel použite vychladený čaj ako obklad alebo na umývanie.
- Macešky: Rastliny obsahujú účinné látky, ako sú saponíny, flavonoidy a salicyláty, ktoré môžu mať protizápalové a upokojujúce účinky. Vychladnutý čaj sa prikladá ako obklad na postihnuté miesta na niekoľko minút a potom sa opláchne.
- Ovsené vločky: Ovos má protizápalové a upokojujúce vlastnosti. Z mletých ovsených vločiek a vody sa pripraví pasta. Po približne 20 minútach aplikácie na postihnuté miesta sa ovsené vločky opäť opláchnu.
- Gél z aloe vera: Gél z aloe vera má protizápalové a chladivé vlastnosti. Čerstvý gél z aloe vera sa nanesie na postihnuté miesta. Približne po 20 minútach sa gél, ktorý sa nevstrebal, opäť opláchne. Peniaze z aloe vera by sa nemali používať v nulovej fáze.
Aké opatrenia môžu podporiť hojenie periorálnej dermatitídy?
Pacienti s periorálnou dermatitídou môžu prijať niektoré opatrenia, ktoré im pomôžu vyliečiť periorálnu dermatitídu alebo zabrániť jej vzplanutiu.
- Opaľovanie na slnku: Vyhnite sa dlhodobému opaľovaniu a na ochranu pred UV žiarením používajte opaľovací krém a klobúk.
- Strava: Pacienti by mali jesť málo polotovarov a veľa prirodzených jedál. Mnohé mliečne výrobky posilňujú črevnú flóru.
- Make-up: Pacienti by sa mali vyhýbať používaniu make-upu. Ak používajú make-up, nemali by používať podkladovú bázu. Vyhýbajte sa vodeodolným produktom na riasenku a očné linky.